针对心因性非癫痫发作的合理治疗方法

心因性非痉挛发烧（PNES）是一种最常见的转换成性障碍，在药理学上并不需要与器质性出血所表现的病症区分，故容需注意被病状，尤其是被病状为痫性发烧而接受抗痉挛外科手术，给病患者带来不必要的导致的医源性毒害。且有时与其他疾病具体表现，需注意产生漏诊，延误外科手术。由于心因性发烧的外科手术有别于其他疾病，因此明确诊断至关重要。

针对这种可能会，英国马丁大学阿伯特医学院的W. Curt LaFrance Jr指导教授等人透过了一项数据集分析，数据集分析结果%-，CBT-ip（认知行为外科手术知情良知上外科手术）并入或不并入药品外科手术对痉挛发烧振幅下降和共病病症的有所改善以外有显著效果。 该数据集分析结果于2014年6月2日在线公开发表在《英美两国医学会良知病学家》Magazine上。

现有数据集分析缺少与转换成DF性障碍，痉挛发烧类DF外科手术有关的对照外科手术试验。为了评估不同的PNES外科手术方法，考虑38名PNES病患者，随机分配为4组成员，药品外科手术组成员（灵活静脉注射的乙酸舍曲林），CBT-ip组成员，CBT-ip和药品外科手术组成员（舍曲林）和同样外科手术组成员。分别于曲率半径时，2周，8周，16周抽取数据集，于2008-2012年随访16周，最终34名病患者纳入本次数据集分析。

主要结尾量化为痉挛发烧振幅；次要结尾量化为良知上全球化特性的评测，除此以外良知病症，社交互动，境遇质量和总体特性。

数据集分析结果%-，较曲率半径时相对，CBT-ip组成员痉挛发烧振幅下降了51.4%，抑郁，焦虑，境遇质量和总体特性除此以外在内的次要结尾量化明显有所改善。CBT-ip和舍曲林组成员痉挛发烧振幅下降了59.3%，次要结尾量化非常少总体特性明显有所改善。舍曲林组成员痉挛发烧振幅未下降。同样外科手术组成员痉挛发烧振幅和次要结尾量化以外未有明显有所改善。

数据集分析推论为， PNES随机药理学试验%-，CBT-ip并入或不并入药品外科手术对痉挛发烧振幅下降和共病病症的有所改善以外有显著效果，而单用舍曲林组成员和同样外科手术组成员无显著有所改善。此外，此次数据集分析支持使用PNES手册良知上外科手术和良知上健康牙医的外科手术。

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编辑： 李英飞