睾丸扭转误诊1事例

1 病症

统计数据病征男,22岁。因阵发性下腹痛3天,相伴外阴小便20 h复发。既往无背部脸部、外科手术及腹痛史。查体:心、大肠较长时间,腹平软,下背部纯压痛,无反起跳痛及肌紧张,肝肝肋下未能触及。病症: 肠痉挛。给以肌内药剂山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱10 mg, 每天3次,痉挛均缓解。2过后,外阴小便加重,相伴麻木、腹泻, 小便量少,大便较长时间。查体:体温38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,下背部纯压痛,无反起跳痛及肌紧张,肝肝肋下未能触及,左面外阴皮肤咳嗽,卵巢肿大、拒按,与附睾界限不清,卵巢明显人口为129人呈圆形横位,抬举试验车阳性,提睾光线消失。彩色多普勒放疗示左面卵巢增加,回声低落不不规则,血流完全消失。病症:左面卵巢挽回。行外科手术探查,术中见左面卵巢黑紫,松解30 min后,颜色未能恢复原,确定已心律不整肺部,给以外科手术,行右侧卵巢固定术。术后病变病症:左面卵巢挽回肺部。术后给以抗生素抗感染,患病 13天休养。

2 讨论

卵巢挽回是指精索沿其每条螺旋,引来卵巢血供阻碍,如不及早疗程,较易牵涉到心律不整肺部。卵巢挽回风湿热率高远超 55.0%-85.0%。胎儿在发育时可产生一侧或双侧卵巢系膜耽误,幼时后卵巢与精索的活动度过大,当遇上突然间轻轻或回击震颤等情况时,卵巢与精索不会牵涉到挽回。该病以患病急骤,患侧卵巢和外阴剧烈痉挛,外阴咳嗽、压痛、抬举试验车阳性,提睾光线消失为主要临床展现形式。彩色多普勒放疗检测可休养。外科手术是疗程卵巢挽回的有效方法,前提外科手术外科手术可不根据复辟后卵巢血运情况立即。健侧卵巢如这样一来牵涉到挽回时,可不考虑到行健侧卵巢固定术。

意味著风湿热原因:以下腹痉挛为首发症状,外阴小便初时不明显,可能与血流未能完全阻断有关;接诊医师未能详细要用上半年检测,以至于阻碍病情。上会病征牵涉到卵巢不适、痉挛等症状时, 可不及早到本科就诊。接诊医师对卵巢挽回的特殊展现、判别病症和严重后果可不引来有鉴于此,进行上半年检测,以可避免风湿热和漏诊。