JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症的关系的系统评价和荟萃分析

故事情节：心肌机能变差症被认为是抑郁的原因或极其重要的致命主因，但最近的研究工作提供了关于这种关联性的存在和往往的相互矛盾的事实。目前还不似乎这种联系主要是由于亚遗传性抑郁，还是一般而言于药理学抑郁。

最终目标：评量普通成年人当中心肌机能变差和药理学抑郁的人关系。

统计数据来源：从pubmed、PsycINFO和Embase统计数据库创建到2020年5月，我们集成了关于心肌机能变差和药理学抑郁彼此之间关联性的研究工作。

研究工作选择：两位评判者独立国家选择了系统设计性和基于成年人的研究工作，这些研究工作提供了实验室或国际疾病和无关健康原因的统计归类，并根据操作化标准(如《精神病学病症和统计手册》)病症心肌机能变差症和病症抑郁(疾病或疾病及无关健康原因的国际统计归类)或已确立的评级量备注当中的临界值。

统计数据提炼与比对：两位评论根据纽卡斯尔-渥太华量备注独立国家提炼统计数据并评量研究工作。在随机现像荟萃比对当中计算总结占优比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是药理学抑郁与心肌机能变差或自身免疫的人关系。

结果：在筛选的4350篇文章当中，选择了25项研究工作同步进行meta比对，包括348 014名参与者。心肌机能变差与药理学抑郁无关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而自身免疫的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组比对结果显示，显性心肌机能变差与亚药理学心肌机能变差有更强劲的无关性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性比对导致了更保守的估计。在一项事后比对当中，这种关联性在女性个体当中被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在成年个体当中则没有人(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

备注1 心肌机能变差与抑郁的人关系

备注2 主要结果

备注3 心肌过氧化物蛋白HIV阳性与抑郁的人关系

推论和普遍性：在这项系统设计综述和荟萃比对当中，心肌机能变差和药理学抑郁彼此之间的现像值比之后假设的要极低得多，轻度的关联性可能会最主要显性心肌机能变差和女性个体。自身免疫可能会不是这种合并症的驱动主因。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15