Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌病人采用放化疗治疗的效果不劣于手术！

在世界各地在世界上，腹腔肿瘤是胃肠道最具侵袭性的肿瘤症之一，结节病极差。据估计，2018年全球一共新增572034事例腹腔肿瘤起因率，508585位患儿至死于腹腔肿瘤，使腹腔肿瘤成为肿瘤症系统性至死亡的第6常见因素。

切除是 T1bN0M 期腹腔鳞状细胞肿瘤（ESCC）的标准规范疗法，而放化疗（CRT）是一种用药选择。该试验性旨在调查报告 CRT 相对于切除用药 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项革新的非研究性试验性，招揽了针灸 T1bN0M0 期 ESCC 患儿，给以切除或 CRT。主要起始站是总存活率（OS），通过取向评分的反概率加权来确定。切除包括腹腔切除术及两或三区淋巴结清扫术。CRT 包括 2 个用药的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）和顺铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步恶性肿瘤（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，一共招揽了 368 位患儿。切除一组和 CRT 一组的患儿特质分别是：中位平均年龄 62 vs 65岁、成年人比事例 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比事例 99.5% vs 98.1%。采用非随机化分一组来进行对比。

第二一组患儿的OS和PFS

切除一组和 CRT 一组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（扫描风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 一组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。切除一组和 CRT 一组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。切除一组起因了两事例用药系统性至死亡，CRT 一组中无用药系统性至死亡起因率。

第二一组3年腹腔肿瘤特异性至死亡率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 患儿，CRT 的不胜于切除，可考虑作为这类患儿的用药方案。

早期记事：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,