毛向明：治疗精索IgA “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科眼科查看医家讲解收起医家讲解的东北综合大学的东北医院医家讲解：眼科，29年从医经验,从事泌尿外科、男科的临床管理工作二十余年，在男科营养不良、营养不良、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系等层面积累了丰富的临床经验。娴熟掌握外科、十二指肠镜、电切镜等微创外科动手术技术开发，偏重于男性不育、男性性功能障碍、男性生殖器整形与修复等层面的临床与清领疗。

关于清领疗精索脾脏曲张，网上一直流传着“结婚后亦会好转”、“结婚后能恢复正常”这类说道法。到底“结婚”这服药能不能清领精索脾脏曲张呢?的东北综合大学自建的东北医院泌尿外科眼科毛向明声称， 据临床经验，精索脾脏曲张的症状只亦会逐渐加重，至今还没见过结婚后症状有好转的，很多结婚后来就诊的患者，症状相对其结结婚前都有明显的加重趋势。

成因：先天性解剖原因 后天性营养不良原因

精索脾脏曲张的成因主要有先天性解剖原因和后天性原因两种。

先天性解剖原因

1. 胫骨钳连在一起现象

从人体解剖学角度看，左方侧精索内脾脏椭圆形直角注入左方脾脾脏，并受到前方乙状结肠的排斥，而且左方脾脾脏在主颈动脉和大肠上颈动脉间通过。当坐姿或结缔组织松弛时，大肠上颈动脉撕裂左方脾脾脏，逐步形成胫骨钳连在一起现象(也叫胡桃连在一起症或左方脾脾脏排斥症)。

胡桃连在一起症多发年龄常见于13～16岁，主要是因为青春期发育较更快、cm急剧增长、脊骨过分伸展、体形急剧变化或脾下垂等情况下，大肠上颈动脉与主颈动脉平面变小，排斥脾脾脏所致。

2. 后端钳连在一起现象

左髂总颈动脉有时也排斥左方髂总脾脏，逐步形成后端钳连在一起现象。

毛向明大学教授声称，以上原因之外制约左方精索内脾脏的转往。正常情况下，血液从左方精索内脾脏进入左方脾脾脏，左方脾脾脏的西北角有瓣膜防止早春，如脾脏瓣发育不全或脾脏壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，就亦会导致精索脾脏曲张。这种因解剖原因所致的脾脏曲张专指原发性精索脾脏曲张。

后天性营养不良原因

主要是腹膜后、脾、脾积水或迷走毛细血管排斥精索内脾脏，癌栓或其它原因引起脾脾脏或下腔脾脏梗阻时，使精索内脾脏血转往情况严重，引起性营养不良精索脾脏曲张。

清领疗：结婚前动手术 VS 婚后动手术 前者更佳

“有不育或异常者，不论所谓症状之外应分派动手术清领疗。而对于那些没有症状的，特别是暴发在青春期的精索脾脏曲张，是否无需分派清领疗至今还存在非议。”毛向明大学教授说道。

近几年来越来越多的科学研究表明，精索脾脏曲张对乳头的损害可以暴发在营养不良的早期，而且这种损害是渐进性的。立即、有效地的清领疗可能亦会逆转精索脾脏曲张对乳头的损害，降低成年后暴发不育的机率。

现阶段许多学者认可的年青人精索脾脏曲张的动手术指证是：

(1)乳头容积明显增加(B超测量差距2ml以上)；

(2)脊骨精索脾脏曲张患者；

(3)有明显症状的年青人患者；

(4)III度精索脾脏曲张患者；

(5)比对异常者。

“因此，在结婚前动手术还是婚后动手术这个问题上，对于无需动手术的患者，结婚前动手术要比婚后动手术好，动手术越早，精索脾脏曲张对乳头损害越小，乳头功能恢复的机率越大，如果动手术过晚，乳头损害过重，即使动手术后也也就是说能够达到清领果。”毛向明大学教授概述道。