联合用药治疗前列腺增生成果佳

目前最常用于治疗前列腺增生的两大类药物，即5α还原酶抑制剂和α1受体阻滞剂，其长期应用的安全性与有效性都已经过了多个大宗双盲对照试验的验证。但由于它们各自的治疗机理并不一样，对前列腺增生病程的影响以及因前列腺增生所造成的膀胱出口梗阻、排尿功能方向的症状产生不同的成果，临床上回表现出不同的疗效特征。

5α还原酶抑制剂

5α还原酶抑制剂因制止了睾酮转化成双氢睾酮，使前列腺局部双氢睾酮水平明显下降，促使前列腺上皮细胞凋亡加快，以及抑制前列腺内的血管形成，结果造成前列腺体积的缩小，减少前列腺增生患者预期或许呈现的急性尿潴留等并发症和或许需施行手术的患者数量，进而有效干扰和制止前列腺增生的自然发展进程。

α1受体阻滞剂

人们对α受体阻滞剂期待的成果是排尿障碍和尿路刺激症状在临床上有效改善;尿路梗阻动力学方向的缓解，这反映在尿流率的增加和膀胱压力的降低上;临床没有显著的副作用呈现。

适用证

α受体阻滞剂适用于哪些有前列腺增生症状但不须要手术、等待手术或等待住院观察以及不宜手术的前列腺增生患者，可作为上述患者的一线用药。

不良反应

但α受体阻滞剂的疗效与剂量相关，剂量越高症状和尿流率改善越明显，但其不良反应的产生率的程度也相应增加。选择性α受体阻滞剂的应用大大减少了因血管扩张和去甲肾上腺素释放所造成的头疼、头晕、直立性低血压和心动过速。现临床最主要和加重的副作用就是直立性低血压和晕厥。故使用时嘱患者用药后半小时内平卧，防止直立性低血压的产生。

α1受体阻滞剂则通过对位于前列腺与膀胱颈、后尿道的α1受体的阻断，使上述部位平滑肌松弛，降低前列腺尿道压力，进而改善患者的排尿功能与临床症状。

综评

前者能制止前列腺增生的发展，但作用缓慢，后者虽不能制止前列腺继续增生，但其作用迅速，改善症状明显。因此两者联合用药发挥两种药物的不同优势，其临床成果会更加显著。